Сохраните грудь здоровой

20 октября во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Не у каждого вида рака есть свой день. И это неспроста — именно рак груди чаще всех остальных форм рака забирает жизни женщин во всем мире.

Читайте также: Пять первых звоночков рака

По прогнозам Национального канцер-регистра (ведут учет заболеваемости и смертности раком), к 2020 году с проблемой рака молочной железы столкнется каждая 6-я украинская женщина. Но уже сейчас это заболевание диагностировано у более 16 тыс. украинок, и даже страшно предположить, сколько представительниц прекрасного пола живут, не зная о нем. А ведь уровень современной диагностической медицины позволяет каждой из нас просто раз в год пройти проверку (т. н. скрининг) и знать, что вас в этой статистике не будет. И даже если врачи найдут рак груди на ранних стадиях, он будет полностью излечим, а ваши близкие не лишатся мамы, сестры или тети. Давайте вместе с нашими экспертами вспомним, что должна знать каждая женщина, чтобы предупредить этот страшный диагноз.

Читайте также: Как победить женский рак

8 ЭТАПОВ ПРОВЕРКИ ГРУДИ

Чтобы быть спокойной за состояние своей молочной железы, возьмите за правило проводить обязательное ежемесячное самообследование. Это простые манипуляции, которые займут у вас всего 15—20 минут свободного времени. Делайте обследование в 7—12-й дни цикла, когда грудь, как правило, безболезненна.

Этап 1. Станьте перед зеркалом, руки опустите вдоль туловища и внимательно осмотрите железы.

Этап 2. Осмотрите железы с руками, поднятыми вверх, потом поднимите обе железы вверх и осмотрите их заднюю поверхность.

Этап 3. Осмотрите железы с руками, поставленными на кости таза.

Этап 4. Поднимите правую руку вверх и запрокиньте за голову. Левой рукой ощупайте правую молочную железу.

Этап 5. Прощупайте железу по большому кругу по ходу часовой стрелки, а потом по меньшим кругам и так до соска, придавливая пальцами до грудной стенки.

Этап 6. Надавите на сосок двумя пальцами и обратите внимание, нет ли из него выделений.

Этап 7. Лягте на спину, положите подушку под правый бок. Правую руку запрокиньте под голову. Пальцы левой руки держите плоско и легко надавливайте ними на молочную железу, по кругу прощупывайте всю железу.

Этап 8. В конце самообследования внимательно прощупайте подмышечную область на предмет отсутствия увеличенных лимфоузлов.

ВИДЕО: Как правильно обследовать грудь

ТАМ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ:

• изменений в размере, форме или контуре;
• уплотнений размером с горошину и более;
• кровавых выделений из сосков;
• изменений кожных покровов молочной железы или соска (рябь, морщинистая кожа, шелушение или воспаление);
• покраснения кожных покровов молочной железы или соска;
• увеличения лимфатических узлов.

Если вы нащупали хоть что-то из перечисленного выше, немедленно обратитесь к врачу-маммологу. Врач сначала ощупает грудь самостоятельно и проверит, действительно ли вы там что-то обнаружили. Затем направит вас на УЗИ. Обычно, если переживать не о чем, этого этапа будет достаточно. Если узиста что-то насторожит, вас направят на маммографию — рентгеновский снимок молочной железы с минимальными дозами радиации. Когда в груди, к сожалению, что-то найдено, этот участок подозрительной ткани нужно взять для дальнейших исследований до начала лечения. Этот метод называется биопсия, когда с помощью иглы берется материал для цитологического и иммуногистохимического исследования (позволяют определить гормонозависимость опухоли). Если все-таки злокачественная опухоль найдена, вам предложат пройти исследования, которые позволят оценить наличие или отсутствие метастазов.

ВЫ НАХОДИТЕСЬ ПОД ПРИЦЕЛОМ, ЕСЛИ:

• у ваших родственниц был рак
• ваш возраст более 40 лет
• менструация началась до 12 лет
• менопауза началась ранее 45 лет
• вы никогда не рожали
• первая беременность в возрасте старше 30 лет
• вы отказались от кормления
• у вас обнаружен высокий уровень эстрогенов в крови
• вы принимаете гормональные препараты
• у вас есть "предопухолевые" заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковая папиллома, аденома соска, аденома, фиброаденома, листовидная опухоль)

Будьте особо внимательны к своей груди, если вы входите в зону риска.

НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ

К счастью, медицина идет вперед семимильными шагами, и лечение рака груди уже не ограничивается ужасной операцией — удалением опухоли вместе со всей молочной железой и путями лимфооттока. Сейчас в нашей стране применяются более современные методы лечения, хотя без операции часто не обойтись. Но если опухоль небольшая, достаточно удалить только ее, отступив в пределах здоровых тканей около 1 см. Затем в ход идут более современная и щадящая "химия" и линейные ускорители. Это "местный" метод лечения, который даже можно применять как самостоятельный (особенно на ранних стадиях рака). На специальных аппаратах создаются пучки фотонов нужной энергии и формы для максимального облучения опухоли и минимального повреждения окружающих тканей. Этот метод очень эффективен на ранних стадиях рака и позволяет существенно продлить жизнь на поздних.

В других случаях, например, если опухоль гормонозависима, пациентке вводят антигормоны. Это препараты, которые блокируют рецепторы к гормонам на поверхности опухолевой клетки, приостанавливая рост и распространение раковых клеток. А в лечении женщин со статусом HER2 (у них обнаруживается большое количество белка на поверхностях раковых клеток) применяется биологическая терапия. Это метод, при котором лекарство убивает только клетки опухоли, не затрагивая при этом здоровые ткани тела. Но при обычной форме рака груди, к сожалению, эти методы не эффективны.

И наконец, самым новым методом, который сейчас только вводится в практику в нашей стране, считается интраоперационное облучение. С его использованием сразу же после удаления злокачественного образования в полость раны направляются радиоактивные лучи точно в определенные участки, чтобы обезвредить возможные оставшиеся участки опухоли. Но используется такой метод, только когда размер опухоли не превышает 3-х сантиметров и отсутствуют метастазы, т.е. на 1—2 стадии рака".

5 КИТОВ ПРОФИЛАКТИКИ

ПРАВИЛЬНОЕ БЕЛЬЕ. Неправильно подобранное белье травмирует нежные ткани молочной железы и раздражает ее нервные волокна. Поэтому отнеситесь к выбору повседневного белья ответственно. "Белье должно идеально соответствовать вашему размеру и обеспечивать анатомически правильное положение груди, — объясняет маммолог Мария Попадинец. — Чем теснее будет "бюстик", тем больше пострадают ткани молочных и лимфатических желез. Травмируют грудь и популярные модели пуш-ап. Но наиболее опасен бюстгальтер без бретелек: при этом вес груди полностью приходится на боковые стороны, а это прямое давление на лимфатические узлы. Бюстгальтеры с косточками и плотными рельефными швами тоже травмируют грудь. А вот плотный бесшовный бюстгальтер — самый правильный вид белья. Он обеспечивает груди нужную поддержку".

ПРОТИВОРАКОВОЕ МЕНЮ. Клетки женского организма очень восприимчивы к действию свободных радикалов, которые могут провоцировать перерождение здоровой клетки в раковую. "Чтобы не допустить этого, включите в свой рацион зеленый чай, который содержит много антиоксидантов, — рассказывает диетолог и реабилитолог центра "Здоровье" Борис Скачко. — Ежедневно ешьте лук: он содержит много флавоноидов, которые уничтожают вредоносные радикалы. Также регулярно ешьте морковь, которая снижает риск развития рака благодаря содержанию фалкаринола, и чернику, что содержит естественный антиоксидант птеростильбен. Эти вещества разрушают раковые клетки. Но самыми "надежными" защитниками женской груди диетологи считают капусту и помидоры. Эти два овоща содержат холин и ликопин, которые нейтрализуют действие свободных радикалов, которые губительно действуют на клетки груди.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. Лактация — это мощная профилактика рака груди. "Молоко появляется не просто так, это работа гормонов всего организма на секрецию молока грудными железами (так устроено природой), — рассказывает консультант по грудному вскармливанию центра "Маленькое счастье" Наталья Галицына. — И искусственное прерывание грудного кормления (без медицинских показаний) ведет к сильному стрессу гормональной системы, что в свою очередь может привести к неправильному делению клеток и образованию онкологических. То же самое касается любого некорректного вмешательства в работу желез: перевязок, массажа с целью расцедиться или грубого отлучения от груди".

ГИМНАСТИКА. Молочную железу должны окружать сильные и крепкие мышцы. Достигнуть этого можно с помощью трех элементарных ежедневных упражнений. Первое: соедините ладони перед грудью и надавите на них с таким усилием, чтобы грудь напряглась. Посчитайте до двадцати и переместите ладони на пять сантиметров вперед, вновь посчитайте до двадцати. Продолжайте до тех пор, пока можете удерживать ладони вместе. Второе: станьте ровно у стены и давите ладонями на нее, пока не устанете. И последнее: отжимания от пола. Начните с 1 раза и постепенно доводите количество отжиманий до 20 раз.

ЛЮБОВЬ К СЕБЕ. "Появление рака в молочной железе означает, что вы ставите себя на последнее место в жизни, пренебрегаете собой, отказываете себе в заботе и внимании, а потом "смертельно" обижаетесь на других за то, что они к вам плохо относятся, — считает психотерапевт Валерий Синельников. — Должен существовать устойчивый баланс между тем, что вы "поглощаете", и тем, что отдаете другим. Часто рак молочной железы возникает у женщин, которые положили себя на алтарь карьеры мужа, перестали следить за собой, заниматься своими хобби и интересами — бросили любимую работу, перестали встречаться с подругами, тратить деньги на одежду и косметику для себя. Такого быть не должно. Балуйте и любите себя, свое тело. А там, где любовь — нет места раку!"

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ: "МЕНЯ СПАСЛИ ПЛАНЫ НА МНОГИЕ ГОДЫ ВПЕРЕД"

Ирина, 45 лет, г. Киев:

— Меня "познакомила" с раком груди мама. У нее обнаружили опухоль, положили на операцию и даже не сказали, что это будет мастэктомия — так называют операцию, когда отрезают грудь. Об этом ей сообщили женщины в палате за пару минут до операции. Опухоль оказалась доброкачественной. Вот с такой предысторией я сама через несколько лет, когда мне исполнилось 40, оказалась в той же колее. Но у меня был рак. Первое время я скрывала это от близких, но т. к. я сама воспитываю двоих детей, прятаться дальше у меня права не было. Но вместе с поддержкой от родных появился и дополнительный груз ненужной жалости. Меня прооперировали. К счастью, грудь осталась со мной (т. к. опухоль была совсем небольшой), но о шансах на окончательное выздоровление врачи отмалчивались. Начались бесконечные дни в ожидании рецидива. Я пыталась взять себя в руки. Подбадривала себя, а потом видела своих детей, понимала, что никто не может сказать, сколько я смогу еще быть с ними. В такие моменты я пряталась и рыдала. Когда поняла, что сама себя взять в руки не могу, обратилась к психологу. Он помог мне посмотреть на себя со стороны и увидеть, что я хороню себя заживо. Тем, что не вижу себя в будущем своих детей, тем, что не верю в медицину и в силы своего организма. И я начала строить планы: что буду делать через месяц, два, год, пять лет и т. д. Я просто "втискивала" себя в это будущее: составляла маршруты поездок, бронировала отели. И однажды я почувствовала внутреннее спокойствие. С тех пор прошло уже 5 лет. Слава Богу, я здорова".

Благодарим за помощь в подготовке материала онколога клиники "Лисод" Зою Шкляр, онколога-маммолога центра АСМД Марию Попадинец и врача-онколога высшей категории, заведующую отделением радиотерапии клиники "Инновация" Татьяну Рослякову

Материал подготовлен при поддержке фонда Рината Ахметова "Развитие Украины" в рамках информационной кампании "Рак излечим"