Рак простаты: "второе сердце" в опасности

20 мая "Сегодня" начала спецпроект "СТОП, РАК!", в рамках которого мы поднимаем темы, касающиеся этого страшного диагноза. Говоря об онкологии, мы хотим, чтобы каждый из нас был начеку, следил за своим здоровьем и помнил, что по данным МОЗ, каждый 50-й украинец живет с диагнозом "онко". В рамках этого спецпроекта мы приглашаем специалистов-онкологов, которые рассказывают вам о всевозможных методах диагностики и лечения разных видов рака, альтернативных целителей, которые говорят о достижениях нетрадиционной медицины, и психологов, которые делятся своими достижениями в лечении "онко". И все это с одной целью — продлить или спасти жизнь каждого из нас.

Сегодня речь пойдет о мужском раке — злокачественной опухоли предстательной железы. Во многих странах этот вид рака излечим, потому что существуют скрининги, которые выявляют его на ранних стадиях. Давайте и мы прислушаемся к специалистам и уменьшим смертность от рака простаты.

Предстательная железа (простата) — не только ключевой компонент мужской репродуктивной системы, отвечающий за множество функций — от синтеза мужского полового гормона (тестостерона) до производства части семенной жидкости, это еще и важный для любого мужчины орган, который обеспечивает приятные ощущения во время оргазма. Поэтому даже такое простое заболевание предстательной железы, как простатит, вызывает массу беспокойства у мужского пола. Однако простатит — не самое большое зло, которое может произойти с этой железой. Гораздо опаснее столкнуться с раком простаты — серьезным испытанием для мужчины, как с физиологической, так и с психологической точек зрения. Даже статистика неумолима: этот рак встречается у каждого седьмого мужчины старше 50 лет.

Это коварная болезнь. С одной стороны, такие опухоли растут очень медленно: с момента появления микроскопической опухоли в простате до последней стадии рака проходит в среднем 10—15 лет. С другой стороны, рак предстательной железы может давать ранние метастазы, то есть даже опухоль небольших размеров может начать распространяться в другие органы. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить и этим остановить заболевание. Но если появились метастазы, положительный результат лечения не сможет гарантировать ни один врач. О том, как вовремя уберечь свою мужскую силу и какими способами остановить развитие болезни, мы поговорили с академиком АМН Украины, президентом Киберклиники Спиженко, врачом-онкологом Юрием Спиженко.

ЧТО БЬЕТ ПО ПРОСТАТЕ?

Возраст. Основным фактором риска для возникновения рака предстательной железы является возраст. Каждый мужчина автоматически попадает в группу риска, когда достигает возраста 50 лет.

Неправильное питание. Вы находитесь в зоне риска, если употребляете в пищу большое количество жиров и красного мяса (свинины и говядины). Жирная пища увеличивает выработку гормона тестостерона, что в свою очередь ускоряет развитие раковых клеток простаты.

Плохая наследственность. Наличие у отца или брата рака предстательной железы удваивает риск развития рака предстательной железы у вас.

Вредная работа. Если вы работаете на сварочных, типографских предприятиях, а также на производстве резины — вы имеете дело с кадмием, который обладает наибольшей мутагенной активностью, а значит "заставляет" здоровые клетки перерождаться в онко.

КАК РАСПОЗНАТЬ РАК В ЗАРОДЫШЕ?

Проблема диагностики рака простаты заключается в том, что симптомы болезни начинают беспокоить мужчину только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко и шансов на полное излечение осталось мало. Чтобы не допустить этого, во многих развитых странах принято регулярное исследование, которое проводят всем мужчинам старше 45 лет раз в 2 года, — скрининг рака предстательной железы. Это обследование состоит из простых процедур: трансректального УЗИ (через стенку прямой кишки) и двух клинических анализов на онкомаркеры рака простаты — PSA и PSA free. Исследование уровней онкомаркеров — очень информативный анализ, но для его точности важно придерживаться определенных правил: анализ сдается натощак, исключает любое раздражение простаты (исследование проводится не ранее, чем через неделю после массажа простаты, биопсии, трансректального УЗИ, колоноскопии). Если же вы болеете аденомой простаты или простатитом, обязательно проходите скрининг как минимум раз в год. Обследование можно пройти во многих медицинских учреждениях Украины (частных и государственных). Стоимость трансректального УЗИ в г. Киеве — 150—200 грн. Стоимость анализа на онкомаркеры в г. Киеве — 80—200 грн.

4 СПОСОБА БОРЬБЫ С РАКОМ

ОПЕРАЦИЯ. Долгое время рак предстательной железы лечили только с помощью хирургического вмешательства — радикальной простатэктомии. Это большая операция, чаще проводимая молодым мужчинам с хорошим общим состоянием. Кроме того, оперативное вмешательство применяется обычно только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты. Но в большинстве случаев радикальное хирургическое лечение рака простаты приводит к таким побочными эффектам, как импотенция или недержание мочи.

ГОРМОНЫ. Во время лечения гормонами важно снизить или заблокировать синтез тестостерона, и это позволит уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Однако это только дополнительный метод, который не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания.

ЛУЧИ. Радиоактивное облучение опухоли предстательной железы также позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов, но не обеспечивает полного излечения от рака.

КИБЕРНОЖ. Этот метод является безболезненным и бескровным. Он не имеет противопоказаний и подходит даже тяжелым больным, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Все оперативное вмешательство производится роботом, который с большой точностью (менее 0,4 мм) позволяет доставить сотни пучков фотонов в опухоль. Перед операцией машина сама рассчитывает траекторию своих движений и на это работу требуется 5—15 часов. Машина следит за каждым движением пациента и меняет свою траекторию при необходимости. Все это нужно для того, чтобы "лучи-убийцы" попадали только в опухоль и не затрагивали здоровые ткани. Такой метод обеспечивает излечение на 1—3 стадиях заболевания и продлевает жизнь на 5—7 лет на IV стадии рака.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Его результаты помогут вам самостоятельно сориентироваться в состоянии предстательной железы.

1. Как часто вы испытывали неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания за последний месяц?

2. Как часто за последний месяц вы мочились менее чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

3. Как часто за последний месяц во время мочеиспускания вы несколько раз останавливались и начинали вновь?

4. Как часто за последний месяц вы обнаруживали, что вам трудно сдержать мочеиспускание?

5. Как часто за последний месяц вы отмечали вялую струю?

6. Как часто за последний месяц вы чувствовали, что вам приходится делать усилие или напрягаться при мочеиспускании?

7. Как часто за последний месяц вам приходилось вставать ночью, чтобы помочиться?

БАЛЛЫ:

• Нет — 0
• Менее чем 1 раз за 5 актов мочеиспускания — 1
• Менее чем половину времени — 2
• Примерно половину времени — 3
• Более половины времени — 4
• Почти всегда — 5

Если сумма балов в результате не превышает 8 — у вас легкие недомогания предстательной железы и вам достаточно проходить регулярный скрининг рака простаты. В случае, когда результаты колеблются в диапазоне 9-19 — у вас умеренные поражения простаты. Это уже тревожный знак, который требует немедленного обращения к врачу для детального обследования. Если сумма баллов больше 20 — состояние простаты тяжелое и требует госпитализации.