Реформа "швидкої", електронні медкартки та безкоштовна діагностика: чого чекати від медреформи 2019-го

Медреформа в Україні триває. 2019-го українців чекають зміни в роботі екстреної допомоги. Також рік буде тісно пов'язаний з впровадженням електронних інструментів у лікарнях: замість паперових медкарт будуть електронні, з'являться електронні рецепти, направлення та лікарняні.

Як зміниться охорона здоров'я в новому році, дізнавався сайт "Сегодня".

"Швидку" допомогу розділять

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

В Україні буде дві "швидких". Екстрена буде виїжджати, коли потрібна термінова госпіталізація. Невідкладна допомога – коли загрози для життя немає, але є загроза для здоров'я: загострюється хронічна хвороба, підвищилася температура або тиск.

Також МОЗ хоче покращити роботу диспетчерів. Для цього в каретах "швидкої" встановлять GPS-трекери, і диспетчери зможуть відправляти на виклик найближчу бригаду. На все це з держбюджету виділять майже мільярд гривень.

Зараз бригади екстреної медичної допомоги поділяються на лікарські та фельдшерські. У лікарській бригаді працюють лікар, фельдшер, медсестра і водій. У фельдшерської бригаді – фельдшер, медсестра і водій. Останніх більшість.

Фото: А. Бойко

Після реформи в бригаді буде екстрений медичний технік і два парамедики. В окремих випадках до них може приєднатися лікар медицини невідкладних станів. Екстрений медтехнік відповідатиме за водіння машини "швидкої" і мати кваліфікацію для догоспітальной базової допомоги. Парамедик – медпрацівник, який представляє розширену догоспитальную медичну допомогу. А лікар невідкладних станів – медик, який надає повний спектр допомоги пацієнту в лікарні. Лікарські бригади залишаться. Вони будуть виїжджати на виклики, які вимагають втручання лікаря.

Поліцейські і рятувальники сертифікуватимуться. МОЗ хоче створити реєстр осіб, які мають таку сертифікацію. Їх будуть регулярно навчати для підтримки навичок і продовження сертифікатів. Сертифікати зобов'язані будуть мати водії, машиністи, провідники і кондуктори громадського транспорту, вихователі, вчителі і викладачі.

Отримати сертифікат на надання першої допомоги зможе кожен бажаючий.

Ще у відомстві пропонують створити національний колл-центр – безкоштовну гарячу лінію, куди українці зможуть дзвонити за порадою лікаря. А щоб зменшити кількість виїздів бригад "швидкої" на нетермінові виклики у диспетчера буде можливість перемикати дзвінок на національний колл-центр або на лікаря, з яким людина підписала декларацію. До слова, понад 70% викликів екстреної допомоги – це виїзди, які не вимагають термінового втручання лікаря. Також диспетчери на "103" зможуть надавати консультацію свідку події. Для цього їх будуть перенавчати.

Безкоштовна діагностика

Аналізи і діагностика будуть залишаться безкоштовними тільки за направленням лікаря. МОЗ уже визначив конкретний перелік діагностики, за який не потрібно буде платити. Програма "Безкоштовна діагностика" запрацює у другій половині 2019-го. До неї увійдуть:

1. Мамографія і п'ять видів рентгена: грудна клітка, суглоби, хребет, кістки і навколоносових пазух.
2. Ехокардіографія, моніторинг ЕКГ і 2 види тесту для визначення патологій серцево-судинної системи.
3. Шість видів УЗД: шлунково-кишковий тракт, нирки, сечовий міхур, артерії ніг, щитовидна і молочні залози.
4. Чотири види біопсії під контролем УЗД: щитовидної залози, лімфатичних вузлів, молочних і передміхурових залоз.
5. Видалення новоутворень: м'яких тканин і шкіри, в носі, гортані, вухах.

Також "Безкоштовна діагностика" буде включати ендоскопічні дослідження та операції одного дня: стравоходу, шлунка, дванадцятипалої і товстої кишки; сечового міхура, трахеї і бронхів.

Фото: AFP/JOHAN ORDONEZ 

"Для пацієнтів це означає, що непотрібно буде приносити шприци, рукавички, вату і плівку для рентгену – Національна служба здоров'я (НСЗУ) покриє вартість послуг у програмі", – зазначають у МОЗ.

Крім цього списку безкоштовними залишаться і базові аналізи та діагностика. це:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
• загальний аналіз сечі
• глюкоза крові
• загальний холестерин
• вимірювання артеріального тиску
• електрокардіограма
• вимірювання ваги, росту, окружності талії
• швидкий тест на вагітність
• швидкий тест на тропонін
• швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити.

Направлення на "безкоштовну діагностику" буде електронним. Лікар буде виписувати направлення через електронну систему.

Електронна медкарта, лікарняні та направлення

2019 року МОЗ планує запустити відразу кілька електронних інструментів. В Україні вже запущена електронна система охорони здоров'я е-Health, саме через неї лікарі й підписували декларації з пацієнтами. Функціонал системи будуть розширювати.

Фото: pixabay.com

Замість паперових карток будуть електронні. У них лікарі вноситимуть всі дані про здоров'я людини і призначати лікування. Так, лікарям не доведеться довго вивчати записи своїх колег, вони відразу зможуть отримати потрібну інформацію.

Також в Україні хочуть скасувати паперові лікарняні і замінити їх електронними. Це має мінімізувати шахрайські і корупційні схеми. При цьому роботодавець відразу отримає інформацію про співробітника, який вийшов на лікарняний.

В електронний формат також перейдуть лікарняні листи, рецепти за програмою "Доступні ліки". Якщо лікар призначить препарат, який входить в державну програму, то за електронною рецептом в аптеці його видадуть безкоштовно.